流 行性腦脊髓膜炎的致病菌是腦膜炎雙球菌（Nisseria Meningtidis），屬第二類的法定傳染病。此種腦膜炎雙球菌是一種格蘭氏陰性菌，有13種亞型，只有6種亞型(A，B，C，W-135，X，Y) 會對人體生命形成威脅，目前在世界各地都有流行。A群是引起世界大流行最常見的亞型，在非洲約每5～10年會有大流行，在中國及蘇俄也偶見流行；其他個案 則多為B型和C型，亦有一定的致命及罹病率；而其餘類型則毒力較弱，在美國、以色列及其他國家偶有報告；台灣本土感染則主要為B型及W135型。
感染途徑．飛沫與呼吸道傳染
流 行性腦脊髓膜炎雖有其季節性，在季節交換時比較容易發生，如：冬春交替之時，但終年均有病例發生，並且會不規則地發生流行，主要流行地區在亞洲（如：阿拉 伯、尼泊爾、中國等地），其他像在非洲、巴西、芬蘭、英國等也都有流行，台灣最近也有群聚性的感染，其實在台灣幾乎每年都有病例報告，根據疾病管制局的統 計，2006年有13例，2007年有20例，今年已有6例。
流行性腦脊髓膜炎的傳染途徑，是經由接觸病人或帶菌者的飛沫或呼吸道的分泌物而感染，人是唯一的傳染源，潛伏期約1～7天，但自潛伏期到發病後14天均具有傳染力，有時也可見導致如肺炎、鼻竇炎或中耳炎。
好發年齡．15歲以下兒童
多易侵犯15歲以下的兒童，特別是6個月～2歲的嬰幼兒，因其扺抗力弱，如果室內空氣不流通，且在擁擠的環境裡，易導致上呼吸道感染，所以細菌很容易藉著口沫分泌物而傳染。
好發地點．團體生活聚集地
而宿舍、軍隊及學校等團體生活，皆為甚易感染流行性腦脊髓的場所，據統計因為帶菌者在青年人較多(佔7～37%)，因此在軍隊中有高達36～71%的帶菌者病例報告，也因此比較容易造成群聚感染及流行。一般來說，免疫力有缺陷或慢性病的患者，也比較容易受到感染。
症狀
主要症狀
流 行性腦脊髓炎的症狀，隨著感染的輕重程度而有所不同，約大於60％病人呈現腦膜炎的症狀而未休克。主要症狀為：發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬，皮 膚易有點狀出血點、紫斑，通常會出現在四肢，也可在口腔黏膜和鞏膜出現。有極少數的人會出現休克的現象，甚至猛暴型的腦膜炎敗血症，主要起因於菌血症及毒 素的釋放到血液中，這類狀況就容易有生命危險之虞。
預防之道
生活
預 防流行性腦脊髓膜炎的方法，和其他傳染病相似，避免小孩或抵抗力較差的人到人多擁擠的公共場所，並減少工作和居住環境的擁擠度(如：軍營、學校等)，有發 生疑似病例，應立刻向衛生機關報告，並做好隔離措施，可避免大規模的流行。平時更該注意環境和個人的衛生，注意飲食、適量運動及作息正常，提升自身的免疫 力，如有出現發燒、嘔吐、頭痛、頸部僵硬的情形，不能掉以輕心，宜儘快就醫。
疫苗
至於流行性腦脊髓膜炎的疫苗，目前在台灣仍未廣泛使用。美國小兒科醫學會建議免疫缺損或不全的患者，可在2歲後施打腦膜炎莢膜多醣疫苗(MPSV4)，11～12歲之後，如果要前往罹病率高的軍營或宿舍或疫區，也可施打結合型疫苗(MCV4)。
總之，注意個人保健及衛生，避免到人多擁擠的地方，保持空氣的流通及環境衛生，仍是預防傳染性疾病的不二法門。
留言列表
